Synnynnäinen skolioosi on tila, jossa uusisyntyneillä lapsilla ilmenee epänormaalia sivuttaista selkärangan kaareutumista. Se johtuu selkänikamien kehitysongelmista varhaisen sikiönkehityksen aikana (4. ja 8. viikkojen välillä). Tämä epänormaali kehitys voi johtaa yhden tai useamman selkänikaman epätäydelliseen muodostumiseen tai erottumisen epäonnistumiseen, mikä johtaa synnynnäiseen skolioosiin. Usein saattaa olla myös selkäytimen (41%), sydämen (7-12%) tai munuaisten (20%) epänormaaleja seikkoja.
Skolioosin luokittelussa synnynnäinen skolioosi on toiseksi yleisin tyyppi idiopaattisen skolioosin jälkeen, jolla on esiintyvyys noin 1-4% yleisväestössä.
Erilaiset tekijät voivat vaikuttaa synnynnäisen skolioosin kehittymiseen, mukaan lukien infektiot raskauden aikana, vitamiinien ja mineraalien puutokset, äidin diabetes, sydänsairaudet, korkea lämpötila, alkoholin käyttö ja valproiinihappomyrkytys. Lisäksi synnynnänen skolioosi voi liittyä muihin synnynnäisiin sairauksiin.
Rakenteelliset viat ovat merkittävässä roolissa synnynnäisen skolioosin aiheuttamisessa. Esimerkiksi pyramidi-muotoinen puolikas nikama muiden nikamien välissä voi saada selkärangan taipumaan ja muodostamaan skolioosin. Myös kylkiluiden ongelmat, joissa kylkiluut liittyvät toisiinsa, voivat johtaa selkärangan sarakkeen epäsymmetriseen kasvuun ja synnynnäiseen skolioosiin.
Aikainen diagnoosi on tärkeää, koska synnynnänen skolioosi on taipuvainen etenemään. Vanhempien tulisi neuvotella lääkärin kanssa, jos he huomaavat eroja vauvan kaulassa, selässä tai vyötäröllä. Oikea-aikainen hoito varhaisessa iässä saattaa vaatia kirurgisen toimenpiteen.
Kaarevuuden seuranta on olennainen osa terapian onnistumista. Hoito riippuu tekijöistä kuten kaarevuuden asteesta ja sijainnista, potilaan iästä sekä kytfoosin tai lordoosin läsnäolosta. Säännöllinen seuranta, mukaan lukien röntgenkuvaus, auttaa seuraamaan etenemistä ja mahdollistaa oikea-aikaisen toimenpiteen tarvittaessa.
Synnynnäisesti skolioosi potilaille, joilla on pitkiä kaarevuksia kattamalla suuri osa selkärangasta, tukivyöhoito voi olla hyödyllinen, erityisesti toissijaisten kaarevuuksien hoidossa. Tukivyöhoito on kuitenkin yleensä vähemmän onnistunut lyhyissä ja jäykissä kaarevuuksissa.
Etenemistapauksissa kirurginen hoito on yleisin menetelmä. Kirurgiset vaihtoehdot sisältävät hemivertebra-resektion, hallita kaarevuutta kasvavilla tangoilla, selkärangan fuusion ja VEPTR (Vertical Expendable Prosthetic Titanium Rib) leikkauksen.
Hemivertebra-resektio sisältää kirurgisen toimenpiteen, jossa epätäydellinen hemivertebra, joka aiheuttaa synnynnäisen skolioosin, poistetaan estämään kaarevuuden eteneminen.
Käyttämällä kasvavia tankoja, jotka on asetettu skolioosikaarevuuden ylä- ja alapäähän, korjaus voidaan saavuttaa ilman selkärangan fuusiota. Nämä tangot pidennetään säännöllisesti, mahdollistaen oikean korjauksen ja kasvun aikuisuuteen asti. Uudempi tekniikka sisältää magneettisesti kasvavat tangot, jotka vähentävät toistuvien leikkausten tarvetta.
Selkärangan fuusio taas sisältää nikamien liittämisen yhteen korjauksen ylläpitämiseksi. Tämä vaihtoehto sopii paremmin nuorille potilaille, joilla on täydellinen selkärangan kehitys tai aikuisille.
Potilaille, joilla on skolioosi ja kylkiluiden epänormaaleja, VEPTR-leikkaus pyrkii korjaamaan skolioosin ja laajentamaan kylkiluuta, estäen keuhkojen vajaatoiminnan. Kylkiluu laajennetaan, ja selkärangan fuusioleikkaus tehdään nuoruuden lopussa, kun riittävä kylkiluun tilavuus on saavutettu.
Lopuksi, synnynnäinen skolioosi vaatii aikaisen diagnoosin ja asianmukaisen hoidon potilaan iän ja kaarevuuden etenemisen perusteella. Säännöllinen seuranta on elintärkeää parhaiden mahdollisten tulosten varmistamiseksi ja muiden komplikaatioiden estämiseksi.
Tee tämä testi nyt selvittääksesi skolioosiriskisi!
