Vrodená skolióza je stav, pri ktorom sa u novorodencov objavuje abnormálna bočná krivka chrbtice. Dochádza k nej v dôsledku problémov s vývojom stavcov počas skorého fetálneho vývoja (medzi 4. a 8. týždňom). Tento abnormálny vývoj môže viesť k neúplnej formácii alebo zlyhaniu oddelenia jedného alebo viacerých stavcov, čo má za následok vrodenú skoliózu. Často sa môžu vyskytovať aj sprievodné abnormality v mieche (41%), srdci (7-12%) alebo obličkách (20%).
V klasifikácii skoliózy je vrodená skolióza druhým najbežnejším typom po idiopatickej skolióze, s frekvenciou približne 1-4% všeobecnej populácie.
Rôzne faktory môžu prispieť k vrodenému skolióze, vrátane infekcií počas tehotenstva, nedostatku vitamínov a minerálov, materskej cukrovky, srdcových chorôb, hypertermie, konzumácie alkoholu a otrave kyselinou valprousovou. Navyše, vrodená skolióza môže byť spojená s inými vrodenými chorobami.
Štrukturálne defekty hrajú významnú úlohu pri vzniku vrodenej skoliózy. Napríklad pyramídovitý polo-stavec medzi ostatnými stavcami môže spôsobiť ohyb chrbtice a vytvorit skoliózu. Problémy v rebrách, kde rebro je pripojené k rebru, môžu tiež viesť k asymetrickému rastu stavcového stĺpca a k vrodenej skolióze.
Včasná diagnóza je kľúčová, pretože vrodená skolióza má tendenciu postupovať. Rodičia by mali konzultovať s lekárom, ak si všimnú nejaké rozdiely na krku, chrbte alebo v pase dieťaťa. Včasná liečba v rannom veku môže vyžadovať chirurgický zákrok.
Monitorovanie kriviek je podstatné pre úspech terapie. Prístup k liečbe závisí od faktorov, ako je stupeň a poloha krivky, vek pacienta a prítomnosť sprievodnej kyfózy alebo lordózy. Pravidelné sledovanie, vrátane röntgenového snímok, pomáha sledovať progresiu a umožňuje včasný zákrok, ak je to potrebné.
Pre pacientov s vrodenou skoliózou s dlhými krivkami, ktoré zahŕňajú veľkú časť chrbtice, môže byť prospešná liečba pomocou korzetu, a to najmä pri liečení sekundárnych kriviek. Avšak korzetová liečba je vo všeobecnosti menej úspešná pri krátkych a nepružných krivkách.
V prípade progresívnych prípadov je najviac používaným druhom liečby chirurgický zákrok. Chirurgické možnosti zahŕňajú resekciu hemivertebra, kontrolu krivky pomocou rastúcich tyčí, spinálnu fúziu a operáciu VEPTR (Vertikálna rozšíriteľná protetická titanová rebrá).
Resekcia hemivertebra spočíva v chirurgickom odstránení neúplnej hemivertebra, ktorá je zodpovedná za vznik vrodenej skoliózy, a zabráni ďalšiemu zvýšeniu krivky.
Pomocou rastúcich tyčí umiestnených medzi horným a dolným koncom krivky skoliózy možno dosiahnuť korekciu bez spinálnej fúzie. Tieto tyče sa pravidelne predlžujú, čo umožňuje správnu korekciu a rast až do dospelosti. Novšia technika zahŕňa magneticky rastúce tyče, ktoré znižujú potrebu opakovaných operácií.
Spinálna fúzia, na druhej strane, zahŕňa zlúčenie stavcov, aby sa udržala korekcia. Táto možnosť je vhodnejšia pre mladých pacientov s úplným vývojom chrbtice alebo dospelých.
Pre pacientov so skoliózou a abnormalitami rebrá sa operácia VEPTR zameriava na korekciu skoliózy a rozšírenie hrudnej koše, aby sa predišlo zlyhaniu pľúc. Hrudník sa rozšíri a na konci dospievania sa vykoná operácia spinálnej fúzie, keď sa dosiahne dostatočný objem hrudníka.
Na záver, vrodená skolióza vyžaduje skorú diagnostiku a primeranú liečbu na základe veku pacienta a progresie krivky. Pravidelné monitorovanie je nevyhnutné na dosiahnutie čo najlepších možných výsledkov a predchádzanie ďalším komplikáciám.
Podstúpte tento test teraz a zistite svoje riziko skoliózy!
