Nella maggior parte dei casi, circa il 90% dei pazienti con scoliosi hanno una curvatura di basso grado che non richiede una terapia immediata. Tuttavia, le radiografie periodiche durante l'adolescenza sono essenziali per monitorare qualsiasi aumento della curvatura della scoliosi. Se c'è progressione, la terapia deve essere pianificata di conseguenza.
Diversi fattori giocano un ruolo significativo nella determinazione della terapia appropriata per la scoliosi:
Ci sono tre opzioni principali per la terapia della scoliosi: il monitoraggio, l'apparecchiazione e l'intervento chirurgico.
Nella pianificazione della terapia per i bambini, la gravità e la posizione della curvatura della scoliosi sono fattori cruciali. L'età del bambino e il potenziale di crescita della colonna vertebrale giocano anche un ruolo nella decisione del trattamento più appropriato. Un medico esperto può prevedere l'andamento della scoliosi e raccomandare terapie adatte alle esigenze del paziente.
Il successo della corsettatura è influenzato da:
La scelta del corsetto per la scoliosi dipende da diversi fattori, tra cui la posizione, la flessibilità e il numero di curvature, oltre alla salute generale del paziente. I corsetti possono essere rigidi (in plastica) o morbidi (elastici), e ogni corsetto è personalizzato per il singolo paziente per fornire la migliore pressione correttiva sulla scoliosi.
Gli studi hanno dimostrato che il trattamento con corsetto è efficace nel prevenire la progressione della curvatura della scoliosi a un livello che richiederebbe un intervento chirurgico. La curvatura in genere diminuisce durante l'uso del corsetto e può restare ridotta o stabile dopo la fine della crescita spinale. Tuttavia, alcuni pazienti possono sperimentare una progressione della scoliosi nonostante il trattamento con corsetto.
Il trattamento con corsetto dovrebbe continuare fino a quando la crescita della colonna vertebrale del paziente è completata. La durata può variare a seconda del singolo paziente, e il monitoraggio regolare da parte del medico è essenziale, di solito una volta ogni 4-6 mesi.
Molti fattori influenzano il tipo di corsetto che un paziente dovrebbe usare. Mentre la maggior parte dei corsetti sono indossati per 16-23 ore al giorno, alcuni vengono utilizzati solo durante il sonno notturno.
Il mancato utilizzo di un corsetto consigliato può risultare nella progressione della scoliosi, potenzialmente portando alla necessità di un intervento chirurgico.
Diversi fattori giocano un ruolo nel decidere se l'intervento chirurgico è necessario, tra cui la posizione e la dimensione della curvatura della scoliosi, la presenza di cifosi accompagnatoria, il dolore, il potenziale di crescita residuo e altri fattori del paziente individuale.
I pazienti che prendono in considerazione l'intervento chirurgico dovrebbero discutere vari aspetti con il loro medico, tra cui:
Sì, il fumo può ritardare la guarigione dei tessuti, potenzialmente portando al fallimento della fusione. Pertanto, è essenziale smettere di fumare prima di sottoporsi a un intervento chirurgico per la scoliosi.
Gli impianti metallici utilizzati nella chirurgia della scoliosi non possono arrugginire o essere respinti dal corpo.
Nei pazienti diagnosticati con scoliosi prima dei 10 anni e con un angolo di Cobb superiore a 35 gradi, può verificarsi una progressione se lasciata non trattata. Nei pazienti adulti, la scoliosi può progredire a un ritmo di 1-1,5 gradi all'anno per angoli superiori a 50, ma tipicamente non per angoli inferiori a 30.
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