La scoliosi è caratterizzata da una curvatura laterale anomala della colonna vertebrale, che colpisce 1-2 individui su 100. Non tutti richiedono un trattamento, ma circa 2-3 su 1000 potrebbero averne bisogno, e circa 1 su 1000 potrebbe necessitare di un intervento chirurgico.
La scoliosi può avere varie cause, tra cui traumi, lesioni o altre malattie associate. La storia familiare gioca un ruolo, dato che coloro che hanno una storia familiare di scoliosi sono più suscettibili. Sorprendentemente, l'80% dei casi di scoliosi ha una causa sconosciuta. Se non trattata, la scoliosi può portare a problemi respiratori o gastrointestinali, così come a una colonna vertebrale deformata e dolorosa. È essenziale affrontare la condizione precocemente, poiché tende a progredire fino all'età adulta.
Uno dei principali trattamenti per la scoliosi, specialmente nelle ragazze con curvature progressive, è il trattamento con corsetto. L'obiettivo principale del trattamento con corsetto è prevenire il peggioramento della scoliosi durante l'adolescenza. Anche se un corsetto non può correggere la curvatura, rallenta efficacemente la sua progressione.
Il trattamento con corsetto ha più successo quando i pazienti aderiscono al regime prescritto. Un'iniziazione precoce durante la fase di crescita, avere un angolo di scoliosi a basso grado, un corsetto ben aderente, l'uso del corsetto per le 23 ore giornaliere richieste e un forte supporto da parte dei genitori contribuiscono tutti al successo del trattamento.
I rischi associati al trattamento con corsetto includono la possibilità di fallimento, che potrebbe alla fine richiedere un intervento chirurgico. Il fallimento può verificarsi a causa della non aderenza all'uso del corsetto, complicazioni come cicatrici o ferite che impediscono l'uso del corsetto, o disagio e problemi psicologici che influenzano la compliance.
I corsetti sono fatti su misura con materiali come plastica, metallo e tessuto. Hanno lo scopo di applicare pressione dai lati opposti della curvatura, aiutando a correggere la deformità. I corsetti sono solitamente indossati sotto i vestiti e non sono facilmente visibili. Mentre indossano un corsetto, i bambini possono continuare le loro attività normali come permette il corsetto.
La durata del trattamento con corsetto si estende generalmente fino a quando la struttura scheletrica del paziente è completamente sviluppata. Dopo questo, l'uso del corsetto viene ridotto solo per la notte per qualche tempo aggiuntivo fino al completamento del trattamento.
Il tasso di successo del trattamento con corsetto è di circa l'80% per i pazienti che non hanno ancora raggiunto l'età adulta, il che significa che la loro scoliosi non progredisce ulteriormente. Solo il trattamento con corsetto e il trattamento chirurgico si sono dimostrati efficaci per la scoliosi, e non esistono metodi alternativi di trattamento. L'esercizio fisico, sebbene benefico per la salute generale, non può fermare la progressione della scoliosi.
Sono disponibili diversi tipi di corsetti, tra cui l'Ortesi Toraco-Lombo-Sacrale (TLSO), l'Ortesi Cervico-Toraco-Lombo-Sacrale (CTLSO) o Corsetto di Milwaukee, il Corsetto di Charleston e il Corsetto dinamico SpineCor.
Il trattamento con corsetto prevede tipicamente un programma di adattamento progressivo, durante il quale il paziente aumenta gradualmente l'uso del corsetto fino a indossarlo per 23 ore al giorno. Una corretta cura della pelle e igiene sono essenziali per prevenire le piaghe da pressione e il disagio.
Gli esercizi completano il trattamento con corsetto e contribuiscono al suo successo. Ai pazienti viene consigliato di fare esercizi per aumentare la flessibilità e rafforzare i muscoli sia con che senza il corsetto.
Mentre usano un corsetto, i bambini possono partecipare a varie attività sportive. Tuttavia, alcune attività ad alto impatto potrebbero richiedere la rimozione temporanea del corsetto.
Un attento follow-up e visite regolari al medico sono necessari durante il trattamento con corsetto per monitorare i progressi e apportare eventuali modifiche necessarie.
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