A escoliose é caracterizada por uma curvatura lateral anormal da coluna vertebral, afetando 1-2 indivíduos em cada 100. Embora nem todos necessitem de tratamento, cerca de 2-3 em 1000 podem precisar de tratamento, e aproximadamente 1 em 1000 pode requerer intervenção cirúrgica.
A escoliose pode ter várias causas, incluindo traumas, lesões ou outras doenças concomitantes. A história familiar desempenha um papel, pois aqueles com uma história familiar de escoliose são mais suscetíveis. Surpreendentemente, 80% dos casos de escoliose têm uma causa desconhecida. Se não tratada, a escoliose pode levar a problemas respiratórios ou gastrointestinais, bem como uma coluna vertebral deformada e dolorosa. É essencial abordar a condição precocemente, pois ela tende a progredir até a idade adulta.
Um dos principais tratamentos para a escoliose, especialmente em meninas com curvaturas progressivas, é o tratamento com colete. O objetivo principal do tratamento com colete é prevenir que a escoliose piore durante a adolescência. Embora um colete não possa corrigir a curvatura, ele efetivamente retarda a sua progressão.
O tratamento com colete é mais bem-sucedido quando os pacientes seguem o regime prescrito. A iniciação precoce durante a fase de crescimento, ter um ângulo de escoliose de grau baixo, um colete bem ajustado, usando o colete pelas 23 horas diárias requeridas, e forte apoio dos pais, todos contribuem para o sucesso do tratamento.
Os riscos associados ao tratamento com colete incluem a possibilidade de falha, que pode exigir eventualmente uma intervenção cirúrgica. A falha pode ocorrer devido ao não cumprimento do uso do colete, complicações como cicatrizes ou feridas que impedem o uso do colete, ou desconforto e problemas psicológicos que afetam a conformidade.
Os coletes são feitos sob medida a partir de materiais como plástico, metal e tecido. Eles visam aplicar pressão dos lados opostos da curvatura, ajudando a corrigir a deformidade. Os coletes geralmente são usados sob as roupas e são discretos. Enquanto usa um colete, as crianças podem continuar suas atividades normais conforme o colete permite.
A duração do tratamento com colete normalmente abrange até a estrutura esquelética do paciente estar completamente desenvolvida. Depois disso, o uso do colete é reduzido para o período noturno por algum tempo adicional até que o tratamento seja concluído.
A taxa de sucesso do tratamento com colete é de aproximadamente 80% para pacientes que ainda não atingiram a idade adulta, o que significa que a escoliose deles não progride ainda mais. Apenas o tratamento com colete e o tratamento cirúrgico provaram ser eficazes para a escoliose, e não existem métodos alternativos de tratamento. O exercício físico, embora benéfico para a saúde geral, não pode parar a progressão da escoliose.
Existem vários tipos de coletes disponíveis, incluindo o Ortopedia Toraco-Lombo-Sacral (TLSO), Ortopedia Cervico-Toraco-Lombo-Sacral (CTLSO) ou Milwaukee Brace, Charleston Bending Brace, e o dinâmico SpineCor Brace.
O tratamento com colete geralmente envolve um programa de adaptação progressiva, durante o qual o paciente aumenta gradualmente o uso do colete até usá-lo por 23 horas por dia. Cuidados adequados com a pele e higiene são essenciais para prevenir escaras de pressão e desconforto.
Os exercícios complementam o tratamento com colete e contribuem para o seu sucesso. Os pacientes são incentivados a realizar exercícios para aumentar a flexibilidade e fortalecer os músculos tanto com quanto sem o colete.
Enquanto usam um colete, as crianças podem participar de várias atividades esportivas. No entanto, algumas atividades de alto impacto podem exigir a remoção temporária do colete.
O acompanhamento próximo e as visitas regulares ao médico são necessárias durante o tratamento com colete para monitorar o progresso e fazer quaisquer ajustes conforme necessário.
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