Na maioria dos casos, cerca de 90% dos pacientes com escoliose têm uma curvatura de baixo grau que não requer terapia imediata. No entanto, Raios-X periódicos durante a adolescência são essenciais para monitorar qualquer aumento na curvatura da escoliose. Se houver progressão, a terapia precisa ser planejada de acordo.
Vários fatores desempenham um papel importante na determinação da terapia de escoliose apropriada:
Existem três opções principais para terapia de escoliose: monitoramento, uso de colete e cirurgia.
No planejamento da terapia para crianças, a gravidade e localização da curvatura da escoliose são fatores crucial. A idade da criança e o potencial para o crescimento da coluna vertebral também têm um papel na decisão o tratamento mais apropriado. Um médico experiente pode prever o curso da escoliose e recomendar terapias adequadas às necessidades do paciente.
O sucesso do uso de colete é influenciado por:
A escolha do colete para escoliose depende de vários fatores, incluindo a localização, a flexibilidade e o número de curvaturas, bem como a saúde geral do paciente. Os coletes podem ser duros (plásticos) ou macios (elásticos), e cada colete é personalizado para o paciente individual para proporcionar a melhor pressão corretiva na escoliose.
Estudos mostraram que o tratamento com colete é bem-sucedido na prevenção da progressão da curvatura da escoliose a um nível que necessitaria de cirurgia. A curvatura geralmente diminui enquanto o colete é usado e pode permanecer reduzida ou estável após o término do crescimento da coluna vertebral. No entanto, alguns pacientes podem ter progressão da escoliose apesar do tratamento com colete.
O tratamento com colete deve continuar até que o crescimento da coluna vertebral do paciente seja concluído. A duração pode variar dependendo do paciente individual e o acompanhamento regular pelo médico é essencial, geralmente a cada 4-6 meses.
Muitos fatores influenciam o tipo de colete que um paciente deve usar. Embora a maioria dos coletes seja usada por 16-23 horas por dia, alguns são usados apenas durante o sono noturno.
A falha em usar um colete recomendado pode resultar na progressão da escoliose, levando potencialmente à necessidade de intervenção cirúrgica.
Vários fatores desempenham um papel na decisão sobre se a cirurgia é necessária, incluindo a localização e tamanho da curvatura da escoliose, a presença de cifose acompanhante, dor, potencial restante para crescimento e outros fatores individuais do paciente.
Pacientes que consideram a cirurgia devem discutir vários aspectos com seu médico, incluindo:
Sim, o fumo pode atrasar a cicatrização dos tecidos, levando potencialmente à falha da fusão. Portanto, é essencial parar de fumar antes de realizar a cirurgia da escoliose.
Os implantes metálicos usados na cirurgia da escoliose não podem enferrujar ou ser rejeitados pelo corpo.
Pacientes diagnosticados com escoliose antes dos 10 anos e com um ângulo de Cobb superior a 35 graus podem ter progressão se não forem tratados. Em adultos, a escoliose pode progredir a uma taxa de 1-1,5 graus por ano para ângulos maiores que 50, mas normalmente não para ângulos menores que 30.
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