Terapia de Escoliose

Terapia de Escoliose: Explorando Opções de Tratamento

Todos precisam de terapia para escoliose?

Na maioria dos casos, cerca de 90% dos pacientes com escoliose têm uma curvatura de baixo grau que não requer terapia imediata. No entanto, Raios-X periódicos durante a adolescência são essenciais para monitorar qualquer aumento na curvatura da escoliose. Se houver progressão, a terapia precisa ser planejada de acordo.

Quais fatores são cruciais na terapia de escoliose?

Vários fatores desempenham um papel importante na determinação da terapia de escoliose apropriada:

  • A idade do paciente
  • A idade óssea do paciente (nem sempre a mesma que a idade biológica)
  • O sexo do paciente
  • A fase de adolescência do paciente
  • O tamanho e localização da curvatura da escoliose
  • A taxa de aumento da curvatura
  • A presença de dor nas costas ou problemas respiratórios

Quais são as opções disponíveis para terapia de escoliose?

Existem três opções principais para terapia de escoliose: monitoramento, uso de colete e cirurgia.

Monitoramento:

  • Apropriado para curvaturas de pequeno porte em pacientes adolescentes (escoliose adolescente).
  • Também usado para curvaturas de tamanho médio (inferior a 45 graus) em pacientes adultos.
  • Visitas de acompanhamento são recomendadas a cada 6 meses até os 20 anos, e anualmente depois disso.

Uso de colete:

  • Aplicado para curvaturas entre 25-45 graus.
  • Projetado para interromper a progressão da escoliose na coluna vertebral em crescimento de uma criança.

Cirurgia:

  • Reservada para curvaturas maiores que 50 graus.
  • Pode ser considerada para escoliose de grau inferior se causar desconforto ou outras queixas clínicas.
  • O principal objetivo é corrigir a curvatura da escoliose fundindo as vértebras corrigidas juntas usando implantes metálicos.

Como a terapia de escoliose é determinada para adolescentes?

No planejamento da terapia para crianças, a gravidade e localização da curvatura da escoliose são fatores crucial. A idade da criança e o potencial para o crescimento da coluna vertebral também têm um papel na decisão o tratamento mais apropriado. Um médico experiente pode prever o curso da escoliose e recomendar terapias adequadas às necessidades do paciente.

Quais fatores contribuem para o sucesso do uso de colete na escoliose?

O sucesso do uso de colete é influenciado por:

  • O diagnóstico precoce de escoliose durante a infância
  • Um menor tamanho (grau menor) da curvatura
  • Monitoramento ortopédico regular
  • Ajuste adequado e conformidade com o colete
  • Apoio da família
  • Participação em exercícios de escoliose, alongamentos, natação, dança ou ioga

Que tipo de colete é usado no tratamento da escoliose?

A escolha do colete para escoliose depende de vários fatores, incluindo a localização, a flexibilidade e o número de curvaturas, bem como a saúde geral do paciente. Os coletes podem ser duros (plásticos) ou macios (elásticos), e cada colete é personalizado para o paciente individual para proporcionar a melhor pressão corretiva na escoliose.

O tratamento com colete funciona de forma eficaz?

Estudos mostraram que o tratamento com colete é bem-sucedido na prevenção da progressão da curvatura da escoliose a um nível que necessitaria de cirurgia. A curvatura geralmente diminui enquanto o colete é usado e pode permanecer reduzida ou estável após o término do crescimento da coluna vertebral. No entanto, alguns pacientes podem ter progressão da escoliose apesar do tratamento com colete.

Quanto tempo o tratamento com colete deve continuar?

O tratamento com colete deve continuar até que o crescimento da coluna vertebral do paciente seja concluído. A duração pode variar dependendo do paciente individual e o acompanhamento regular pelo médico é essencial, geralmente a cada 4-6 meses.

Existem coletes disponíveis para uso noturno?

Muitos fatores influenciam o tipo de colete que um paciente deve usar. Embora a maioria dos coletes seja usada por 16-23 horas por dia, alguns são usados apenas durante o sono noturno.

O que acontece se os coletes não forem usados?

A falha em usar um colete recomendado pode resultar na progressão da escoliose, levando potencialmente à necessidade de intervenção cirúrgica.

Quais fatores influenciam a decisão pela cirurgia da escoliose?

Vários fatores desempenham um papel na decisão sobre se a cirurgia é necessária, incluindo a localização e tamanho da curvatura da escoliose, a presença de cifose acompanhante, dor, potencial restante para crescimento e outros fatores individuais do paciente.

Antes de se submeter à cirurgia, quais perguntas devem ser feitas?

Pacientes que consideram a cirurgia devem discutir vários aspectos com seu médico, incluindo:

  • Riscos associados à cirurgia
  • Testes pré-operatórios
  • A experiência e taxa de sucesso do cirurgião
  • A duração da cirurgia
  • O controle da dor pós-operatória
  • Doação de sangue durante a cirurgia
  • Tempo de estadia no hospital
  • Restrições físicas após a cirurgia
  • Tratamento com colete após a cirurgia
  • Fisioterapia após a cirurgia
  • Orientações para o banho após a cirurgia
  • Retorno à escola, trabalho e atividades esportivas
  • Possível alcance limitado de movimento
  • Localização do osso de fusão (usando o próprio corpo do paciente ou uma fonte externa)
  • Considerações sobre cuidados dentários após a fusão da coluna vertebral
  • Alarmes de detectores de segurança devido a implantes metálicos
  • Possibilidade de operações adicionais
  • Disponibilidade de suporte psicológico para preparação

Fumar interfere na fusão da coluna vertebral?

Sim, o fumo pode atrasar a cicatrização dos tecidos, levando potencialmente à falha da fusão. Portanto, é essencial parar de fumar antes de realizar a cirurgia da escoliose.

É possível que os implantes metálicos enferrujem ou sejam rejeitados pelo corpo?

Os implantes metálicos usados na cirurgia da escoliose não podem enferrujar ou ser rejeitados pelo corpo.

O que acontece se um paciente não receber tratamento?

Pacientes diagnosticados com escoliose antes dos 10 anos e com um ângulo de Cobb superior a 35 graus podem ter progressão se não forem tratados. Em adultos, a escoliose pode progredir a uma taxa de 1-1,5 graus por ano para ângulos maiores que 50, mas normalmente não para ângulos menores que 30.

ANTES & DEPOIS

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