Türkiye'deki Vertebral Body Tethering
Vertebral Body Tethering (VBT) Nedir?
Vertebral Body Tethering, ya da VBT, büyümekte olan çocuklarda, özellikle de sürekli kötüleşen idiyopatik skolyozu tedavi etmek üzere geliştirilmiş bir cerrahi yöntemdir. FDA'dan Ağustos 2019'da onay alan VBT, bir "büyüme modülasyonu" tekniği uygular. Spinal füzyon operasyonunu seçmek yerine, idiyopatik skolyozlu bazı çocuklar bu tedaviden fayda görebilir.
VBT Nasıl İşler
VBT, omurganın organik büyümesini kullanarak eğrilikleri düzgün bir şekilde büyümeyi teşvik ederken ele alır.
Cerrahlar metal ankrajları omurganın dışa doğru eğilen tarafına sabitler. Daha sonra bu ankrajlara esnek bir bağlantı elemanı bağlarlar ve gererler. Çocuk büyüdükçe, bağlantı elemanı omurganın eğilmiş tarafındaki büyümeyi sınırlar, karşı tarafın düzgün bir şekilde büyümesini sağlar ve omurgayı düzleştirir. Bu sistem, komplikasyonlar ortaya çıkmadıkça sürekli olarak takılı kalır.
VBT mi Spinal Füzyon Ameliyatı mı?
Spinal füzyon cerrahisi omurganın katı, esnemez bir kemik haline gelmesine neden olurken, VBT omurganın esnekliğini korur ve büyümeyi teşvik eder.
VBT'nin yeni ortaya çıkması ve başarılı ilk sonuçlarına rağmen, uzun vadeli başarısı hala kapsamlı bir şekilde araştırılması gerekiyor. Buna karşılık, omurganın füzyon ameliyatının başarısı iyi bilinir.
VBT Çocuğum İçin Uygun mu?
VBT, idiyopatik skolyozlu çocuklar için, özellikle de ateller etkisiz veya uygun olmadığında, potansiyel bir tedavi yoludur. Cerrahi ekibimiz, aşağıdakileri göz önünde bulundurarak kapsamlı bir değerlendirme yapar ve potansiyel tedavileri tartışır:
- VBT'nin omurga büyümesine bağlı olması, çocukların tam boyutlarına ulaşmamış olması durumunda en etkilidir.
- Ankraj desteği için çocukların yeterince güçlü kemiklere sahip olması gereklidir.
- Genellikle, uygun adaylar 8 ile 16 yaş arasındadır.
- 45 derecenin altındaki eğriler aşırı düzeltme riski taşır.
- 65 dereceyi aşan eğriler VBT'den önemli ölçüde fayda görmeyebilir.
- VBT, başlıca idiyopatik skolyoz vakaları için kullanılır, nörolojik sorunlardan, diğer deformitelerden veya yaralanmalardan kaynaklanan durumlar için değil.
VBT Sonrası İyileşme
VBT uygulanan çocuklar genellikle hastanede iki ila üç gece geçirir. Çoğu, ameliyattan bir ila üç hafta sonra okula döner ve altı hafta içinde normal aktivitelere döner.
VBT, genellikle, atelle tedaviye rağmen progresyon gösteren idiyopatik skolyozlu çocuklara önerilir. Ortopedi uzmanınız, hastanın yaşına, kemik olgunluğuna ve eğilimin derecesi ve konumu üzerinden VBT'nin uygun bir tedavi seçeneği olup olmadığını belirler.
Spinal füzyonun aksine, omurgaları birleştiren, VBT omurganın doğal hareketini ve esnekliğini korur. Eğrilikleri düzeltmek için omurganın büyümesinden faydalanır.
VBT sonrası, hastalar genellikle omurga füzyonuna göre daha kısa bir iyileşme süresi yaşarlar. Aktiviteler ve hareketler başlangıçta sınırlı olabilir, ancak hastalar genellikle haftalar içinde normal aktivitelerine dönebilirler.
Tüm cerrahi işlemler risklerle birlikte gelir. VBT ile potansiyel komplikasyonlar arasında omurganın aşırı düzeltilmesi, tetherin kırılması veya omurga büyümesi üzerinde istenmeyen etkiler bulunabilir. Potansiyel riskler ve faydalar hakkında cerrahınızla görüşün.
Hastanede kalış süresi değişebilir, ancak hastalar genellikle işlemi takiben birkaç gün içinde taburcu edilir. Tam süre bireyin iyileşme sürecine bağlıdır.
VBT minimal invazivdir, bu yüzden izler genellikle küçük ve daha az belirgindir. İzlerin görünümü bireyin cilt tipine ve iyileşme sürecine bağlıdır.
Kapsama alanı sigortadan sigortaya ve poliçeye göre değişir. Kapsama alanınızı ve potansiyel cepten ödeme maliyetlerinizi anlamak için sigorta sağlayıcınızla kontrol etmek esastır.
Skolyoz için büyüme modülasyonu kavramı bir süredir var olmasına rağmen, bugünkü bildiğimiz şekliyle VBT, geçtiğimiz on yıl içinde önem kazanmıştır. 2019 yılında FDA onayı almıştır.
