トルコの椎体間テザリング
脊椎体テザリング（VBT）とは何ですか？
脊椎体テザリング、またはVBTは、ブレーシングにもかかわらず悪化する特発性脊柱側彎症を持つ成長期の子供を治療するための手術的方法です。2019年8月にFDAの承認を得たVBTは「成長調節」技術を用いています。脊椎融合手術を選択する代わりに、特発性脊柱側彎症の一部の子供はこの治療法から利益を得ることができます。
VBTの操作方法
VBTは脊椎の自然な成長を利用して湾曲を改善し、同時に脊椎の成長を促進します。
外側に湾曲した脊椎の一方に金属のアンカーを固定し、そこに柔軟なテザーを接続し張力をかけます。子供が成長するにつれ、テザーは脊椎の湾曲した側の成長を制限し、反対側を均等に成長させて脊椎を直します。このセットアップは、合併症が生じない限り永久に取り付けられたままになります。
VBT対脊椎融合手術
脊椎融合手術は脊椎を一枚の固体で非柔軟な骨に融合させる一方、VBTは脊椎の柔軟性を維持し、成長を促進します。
VBTは最近浮上してきた手法で、初期の結果は前途有望ですが、長期的な成功はまだ詳しく調査されていません。これに対し、脊椎融合手術は確立された実績を持っています。
VBTは私の子供に適していますか？
VBTは、特にブレースが効果を発揮せず、または適していない特発性脊柱側彎症の子供に対する可能性のある治療方法として提供されます。手術チームは、以下を考慮に入れて評価を行い、可能性のある治療法について話し合います：
- VBTは脊椎の成長に依存しているため、まだ完全に身長を伸ばしていない子供たちに最も効果的です。
- アンカーの支持に必要な十分に頑丈な骨を持つ子供が必要です。
- 通常、適切な候補者は8歳から16歳の間です。
- 45度以下の曲がりは過度の矯正をリスクにします。
- 65度を超える曲がりは、VBTから大きな利益を得ることはありません。
- VBTは主に特発性脊柱側彎症の場合に使用され、神経系の問題、他の変形、または怪我から生じる場合には使用されません。
VBT後の回復
VBTを受けた後、子供たちは通常、2～3泊入院します。手術後1～3週間で学校に戻ることがほとんどで、6週間以内に通常の活動に戻ることができます。
VBTは主に、ブレーシングにもかかわらず進行を続ける特発性脊柱側彎を持つ成長期の子供に推奨されます。患者の年齢、骨の成熟度、湾曲の度合いと位置に基づき、整形外科医はVBTが適した治療オプションであるかを判断します。
脊椎融合手術が椎骨を一緒に溶接するのとは違い、VBTは脊椎の自然な動きと柔軟性を保持します。それは脊椎の成長を利用して湾曲を修正します。
VBTの後、患者は通常、脊椎融合よりも回復時間が短くなる。活動や動きは初期には限定されるかもしれませんが、患者は通常、数週間以内に通常の活動に戻ることができます。
すべての手術にはリスクが伴います。VBTによる潜在的な合併症には、脊椎の過剰矯正、テザーの破断、または予期しない脊椎成長への影響が含まれます。潜在的なリスクと利益については、手術官と話し合ってください。
病院での滞在期間は変わることがありますが、通常は手術後数日で患者さんは退院されます。具体的な期間は、個々の回復の進行によります。
VBTは最少侵襲的な手術なので、傷跡は通常小さく、目立ちにくいものです。傷跡の見え方は個々の肌のタイプと治癒過程によります。
補償は保険会社やポリシーにより異なります。あなたの保険会社に確認し、カバレッジと自己負担可能な費用を理解することが不可欠です。
側弯症の成長調整の概念自体は以前から存在していましたが、現在のようなVBTが普及し始めたのはここ10年のことです。2019年にFDAの承認を受けています。
