Vertebral Body Tethering in Türkiye
Wat is Vertebral Body Tethering (VBT)?
Vertebral Body Tethering, of VBT, is een chirurgische methode gericht op de behandeling van groeiende kinderen met idiopathische scoliose die ondanks het dragen van een brace verergert. VBT, dat in augustus 2019 goedkeuring kreeg van de FDA, maakt gebruik van een "groei modulatie" techniek. In plaats van te kiezen voor een spinale fusie operatie, kunnen sommige kinderen met idiopathische scoliose baat hebben bij deze behandeling.
Hoe VBT werkt
VBT maakt gebruik van de natuurlijke groei van de wervelkolom om krommingen aan te pakken terwijl het de groei van de wervelkolom nog steeds bevordert.
Chirurgen bevestigen metalen ankers aan de naar buiten buigende zijde van de wervelkolom. Ze verbinden vervolgens een flexibele tether met deze ankers en spannen het. Naarmate een kind rijpt, beperkt de tether de groei aan de gebogen kant van de wervelkolom, waardoor de tegenoverliggende kant gelijkmatig kan groeien en de wervelkolom recht kan worden. Deze opstelling blijft permanent bevestigd tenzij er complicaties optreden.
VBT vs. Wervelfusie Chirurgie
Terwijl wervelfusie operatie ervoor zorgt dat de wervels samensmelten tot een stevige, niet-flexibele bot, behoudt VBT de flexibiliteit van de wervelkolom en bevordert de groei.
Ondanks de recente opkomst van VBT en de veelbelovende initiële resultaten, moet het lange termijn succes nog uitgebreid worden bestudeerd. In tegenstelling tot wervelfusie operatie, die een goed gevestigd track record heeft.
Is VBT geschikt voor mijn kind?
VBT dient als een mogelijke remedie voor kinderen met idiopathische scoliose, vooral als braces ineffectief of ongeschikt zijn. Ons chirurgisch team zal een uitgebreide evaluatie geven en potentiële behandelingen bespreken, rekening houdend met:
- De afhankelijkheid van VBT op de wervelkolomgroei maakt het het meest effectief voor kinderen die nog niet hun volledige lengte hebben bereikt.
- Er wordt vereist dat kinderen voldoende sterke botten hebben voor de ondersteuning van de ankers.
- Meestal zijn geschikte kandidaten tussen de 8 en 16 jaar oud.
- Krommen onder de 45 graden lopen risico op overcorrectie.
- Krommen die de 65 graden overschrijden, profiteren mogelijk niet significant van VBT.
- VBT is voornamelijk voor gevallen van idiopathische scoliose, niet voor degenen die voortkomen uit neurologische problemen, andere misvormingen, of verwondingen.
Herstel na VBT
Na het ondergaan van VBT verblijven kinderen meestal twee tot drie nachten in het ziekenhuis. De meesten gaan binnen een tot drie weken na de operatie weer naar school en hervatten hun normale activiteiten binnen zes weken.
VBT wordt vooral aanbevolen voor groeiende kinderen met idiopathische scoliose die ondanks het dragen van een brace blijft vorderen. Uw orthopedische chirurg zal bepalen of VBT een geschikte behandeloptie is op basis van de leeftijd van de patiënt, de botmaturiteit en de graad en locatie van de kromming.
In tegenstelling tot spinale fusie, waarbij wirbels worden samengevoegd, behoudt VBT de natuurlijke beweging en flexibiliteit van de wervelkolom. Het maakt gebruik van de groei van de wervelkolom om de kromming te corrigeren.
Na VBT ervaren patiënten meestal een kortere herstelperiode dan bij wervelfusie. Activiteiten en bewegingen kunnen in eerste instantie beperkt zijn, maar patiënten kunnen over het algemeen binnen enkele weken terugkeren naar hun gebruikelijke activiteiten.
Alle chirurgische ingrepen brengen risico's met zich mee. Mogelijke complicaties bij VBT zijn overcorrectie van de wervelkolom, breuk van de tethers, of onbedoelde effecten op de groei van de wervelkolom. Bespreek mogelijke risico's en voordelen met uw chirurg.
Het ziekenhuisverblijf kan variëren, maar patiënten worden meestal enkele dagen na de procedure ontslagen. De exacte duur hangt af van de herstelvoortgang van het individu.
VBT is minimaal invasief, dus littekens zijn meestal klein en minder opvallend. Hun uiterlijk zal afhangen van het huidtype van het individu en het genezingsproces.
Dekking varieert per verzekeraar en polis. Het is essentieel om bij uw verzekeringsmaatschappij te informeren naar uw dekking en mogelijke eigen kosten.
Hoewel het concept van groeimodulatie voor scoliose al enige tijd bestaat, heeft VBT, zoals we het vandaag kennen, de afgelopen tien jaar aan populariteit gewonnen. Het kreeg FDA-goedkeuring in 2019.
