Vertebral Body Tethering u Turskoj
Što je Vertebral Body Tethering (VBT)?
Vertebral Body Tethering, ili VBT, je kirurška metoda namijenjena liječenju rastuće djece s idiopatskom skoliozom koja se pogoršava usprkos korištenju ortotskih pomagala. Dobivši odobrenje FDA u kolovozu 2019., VBT koristi tehniku "modulacije rasta". Umjesto da se odluče za operaciju spajanja kralježnice, neka djeca s idiopatskom skoliozom mogu imati koristi od ovog tretmana.
Kako VBT djeluje
VBT koristi prirodni rast kralježnice kako bi se riješila krivulje, a pritom i nadalje potiče rast kralježnice.
Kirurzi pričvršćuju metalne sidra za vanjsku stranu kralježnice koja se povija. Zatim povezuju fleksibilni vod sa ovim sidrima i zatežu ga. Kako dijete sazrijeva, vod ograničava rast na zakrivljenoj strani kralježnice, dopuštajući suprotnoj strani da ravnomjerno raste, čime se ispravlja kralježnica. Ovaj se set trajno ostaje pričvršćen, osim ako ne dođe do komplikacija.
VBT vs. Spinalna fuzijska operacija
Dok spinalna fuzijska operacija uzrokuje da se kralješci slijepe u čvrstu, nefleksibilnu kost, VBT održava fleksibilnost kralježnice i potiče rast.
Iako je VBT nedavno postao dostupan i obećavajući su početni rezultati, dugoročni uspjeh još treba temeljito istražiti. Za razliku od toga, spinalna fuzijska operacija ima dobro utemeljeni trag.
Je li VBT prikladan za moje dijete?
VBT služi kao mogući lijek za djecu s idiopatskom skoliozom, posebno ako su ortotska pomagala neučinkovita ili neprikladna. Naš će kirurški tim pružiti sveobuhvatnu procjenu i raspravljati o mogućim tretmanima, uzimajući u obzir:
- Oslanjanje VBT-a na rast kralježnice čini ga najučinkovitijim za djecu koja još nisu postigla punu visinu.
- Zahtijeva da djeca imaju dovoljno robustne kosti za podršku sidrima.
- Obično su prikladni kandidati između 8 i 16 godina starosti.
- Krivulje ispod 45 stupnjeva riskiraju prekomjernu korekciju.
- Krivulje koje prelaze 65 stupnjeva možda neće značajno profitirati od VBT-a.
- VBT je prvenstveno za slučajeve idiopatske skolioze, a ne one koji proizlaze iz neuroloških problema, drugih deformacija ili ozljeda.
Oporavak nakon VBT-a
Nakon što prođu kroz VBT, djeca obično provedu dvije do tri noći u bolnici. Većina se vraća u školu unutar jednog do tri tjedna nakon operacije i vraća se redovitim aktivnostima unutar šest tjedana.
VBT se prvenstveno preporučuje za rastuću djecu s idiopatskom skoliozom koja nastavlja napredovati usprkos korištenju ortotskih pomagala. Vaš će ortopedski kirurg odrediti je li VBT prikladna opcija liječenja na temelju dobi pacijenta, zrelosti kostiju, stupnja i mjesta krivulje.
Za razliku od spajanja kralješaka, koje spaja kralješke, VBT zadržava prirodno kretanje i fleksibilnost kralježnice. Iskorištava rast kralježnice za ispravljanje zakrivljenosti.
Nakon VBT-a, pacijenti obično doživljavaju kraće vrijeme oporavka nego nakon spajanja kralježnice. Aktivnosti i pokreti mogu biti inicijalno ograničeni, ali pacijenti se općenito mogu vratiti svojim uobičajenim aktivnostima unutar nekoliko tjedana.
Svi kirurški zahvati nose rizike. Potencijalne komplikacije sa VBT-om uključuju prekorekciju kralježnice, pucanje užeta, ili nenamjerne učinke na rast kralježnice. Raspravite o potencijalnim rizicima i koristima sa svojim kirurgom.
Boravak u bolnici može varirati, ali pacijenti se obično otpuštaju nekoliko dana nakon postupka. Točno trajanje će ovisiti o napretku oporavka pojedinca.
VBT je minimalno invazivan, pa su ožiljci obično mali i manje vidljivi. Njihov će izgled ovisiti o tipu kože pojedinca i procesu ozdravljenja.
Pokrivenost varira ovisno o osiguravatelju i polici. Vrlo je važno provjeriti s vašim pružateljem osiguranja kako biste razumjeli svoje pokriće i potencijalne troškove iz vlastitog džepa.
Iako je koncept modulacije rasta kod skolioze poznat već neko vrijeme, VBT, kakvog danas poznajemo, stekao je na popularnosti tijekom posljednjeg desetljeća. Dobio je odobrenje FDA 2019. godine.
