Amarrage du Corps Vertébral en Turquie
Qu'est-ce que le "tethering" de corps vertébral (VBT) ?
Le tethering de corps vertébral, ou VBT, est une méthode chirurgicale destinée à traiter les enfants en pleine croissance atteints de scoliose idiopathique qui s'aggrave malgré le port d'un corset. Ayant obtenu l'approbation de la FDA en août 2019, le VBT emploie une technique de "modulation de croissance". Au lieu d'opter pour une chirurgie de fusion spinale, certains enfants atteints de scoliose idiopathique peuvent bénéficier de ce traitement.
Comment opère le VBT
Le VBT utilise la croissance organique de la colonne vertébrale pour traiter les courbures tout en favorisant la croissance de la colonne vertébrale.
Les chirurgiens fixent des ancres métalliques sur le côté de la colonne vertébrale qui courbe vers l'extérieur. Ils connectent ensuite un tether flexible à ces ancres et le tendent. À mesure que l'enfant grandit, le tether restreint la croissance du côté courbé de la colonne vertébrale, permettant au côté opposé de grandir de manière équilibrée, redressant ainsi la colonne vertébrale. Cette configuration reste attachée en permanence, sauf en cas de complications.
VBT vs Chirurgie de fusion spinale
Alors que la chirurgie de fusion spinale fait fusionner les vertèbres en un os solide et non flexible, le VBT maintient la flexibilité de la colonne vertébrale et favorise sa croissance.
Malgré l'émergence récente du VBT et ses résultats initiaux prometteurs, son succès à long terme reste à étudier de manière approfondie. En revanche, la chirurgie de fusion spinale a une trajectoire bien établie.
Le VBT est-il approprié pour mon enfant ?
Le VBT sert de remède potentiel pour les enfants atteints de scoliose idiopathique, notamment si les corsets sont inefficaces ou inadaptés. Notre équipe chirurgicale effectuera une évaluation exhaustive et discutera des traitements potentiels, en tenant compte :
- La dépendance du VBT à la croissance spinale le rend particulièrement efficace pour les enfants qui n'ont pas encore atteint leur taille maximale.
- Il nécessite que les enfants aient des os suffisamment robustes pour soutenir les ancres.
- Les candidats appropriés ont généralement entre 8 et 16 ans.
- Les courbes inférieures à 45 degrés risquent une surcorrection.
- Les courbes dépassant 65 degrés pourraient ne pas bénéficier de manière significative du VBT.
- Le VBT est principalement indiqué pour les cas de scoliose idiopathique, et non pour ceux découlant de problèmes neurologiques, d'autres déformations ou de blessures.
Récupération après le VBT
Après avoir subi un VBT, les enfants passent généralement deux à trois nuits à l'hôpital. La plupart reprennent l'école une à trois semaines après l'opération et reprennent leurs activités régulières dans les six semaines.
Le VBT est principalement recommandé pour les enfants en pleine croissance atteints de scoliose idiopathique qui continue de progresser malgré le port d'un corset. Votre chirurgien orthopédique déterminera si le VBT est une option de traitement appropriée en fonction de l'âge du patient, de la maturité osseuse, et du degré et de l'emplacement de la courbe.
Contrairement à la fusion vertébrale, qui fusionne les vertèbres, le VBT conserve le mouvement naturel et la flexibilité de la colonne vertébrale. Il utilise la croissance de la colonne vertébrale pour corriger la courbure.
Après la VBT, les patients ont généralement une période de rétablissement plus courte qu'avec la fusion spinale. Les activités et les mouvements peuvent être limités au début, mais les patients peuvent généralement reprendre leurs activités habituelles en quelques semaines.
Toutes les interventions chirurgicales comportent des risques. Les complications potentielles de la VBT comprennent la surcorrection de la colonne vertébrale, la rupture du lien, ou des effets non intentionnels sur la croissance spinale. Discutez des risques et des bénéfices potentiels avec votre chirurgien.
La durée de l'hospitalisation peut varier, mais les patients sont généralement libérés quelques jours après l'intervention. La durée exacte dépendra de l'évolution de la récupération de l'individu.
La VBT est minimale invasive, donc les cicatrices sont généralement petites et moins perceptibles. Leur apparence dépendra du type de peau de l'individu et de son processus de guérison.
La couverture varie en fonction de l'assureur et de la politique. Il est essentiel de vérifier auprès de votre fournisseur d'assurance pour comprendre votre couverture et les éventuels frais à votre charge.
Bien que le concept de modulation de croissance pour la scoliose existe depuis un certain temps, la VBT, telle que nous la connaissons aujourd'hui, a gagné du terrain au cours de la dernière décennie. Elle a reçu l'approbation de la FDA en 2019.
